BỆNH DA DO VIRUS – ECZEMA HERPESTICUM

Mùa hè nắng nóng là thời điểm dễ mắc các bệnh về da. Nguyên nhân gây các bệnh về da vào mùa hè là do thời tiết nắng nóng, độ ẩm cao cộng thêm một số tác động từ môi trường khác gây viêm da, đặc biệt khi người bệnh chăm sóc da không đúng cách gây ra các tổn thương trên da và tạo điều kiện cho vi khuẩn, virus trên da phát triển.

Trong tuần qua, Bệnh viện Da liễu Trung ương tiếp nhận một bệnh nhân nữ, 22 tuổi đến khám vì vùng mặt xuất hiện nhiều tổn thương mụn nước, vỡ để lại vết trợt và vảy tiết vàng trên da. Theo lời kể của bệnh nhân, trước khi xuất hiện tổn thương một tuần bệnh nhân sử dụng một loại bột rửa mặt được quảng cáo online. Sau hai lần sử dụng loại bột này, bệnh nhân thấy xuất hiện triệu chứng nóng rát ngứa khó chịu trên da.Sau đó, bệnh nhân đã ngừng sử dụng loại bột rửa mặt này nhưng triệu chứng ngứa rát vẫn không giảm khiến người bệnh gãi và chà xát nhiều tạo ra nhiều vết xây xước trên da. Khi đó bệnh nhân vẫn chủ quan cho rằng chỉ dị ứng thông thường nên không đi khám tại cơ sở y tế. Chỉ đến khi toàn bộ vùng mặt xuất hiện các tổn thương mụn nước một cách cấp tính và nhanh chóng dập vỡ để lại nhiều vết trợt và vảy tiết trên da kèm theo sốt 38 độ C thì bệnh nhân mới đến khám tại Bệnh viện Da liễu Trung ương. Tại phòng khám các bác sĩ nhận định đây là một trường hợp bội nhiễm virus và vi khuẩn nặng trên da cần được điều trị tích cực, vì vậy bệnh nhân đã được chỉ định nhập viện vào khoa Điều trị bệnh da phụ nữ và trẻ em.

Theo các bác sĩ ở khoa, bệnh nhân có các triệu chứng điển hình của bệnh Eczema Herpesticum – một bệnh da do virus Herpes simplex, một loại virus hay gây bệnh trên những người có tổn thương da từ trước như: tổn thương da do cào gãi, chăm sóc da không đúng cách, bệnh lý da như viêm da tiếp xúc dị ứng, viêm da cơ địa,… Trong một số trường hợp tổn thương da có thể xuất hiện trên diện rộng với triệu chứng toàn thân như sốt cao, mệt mỏi,.. có thể gây nguy hiểm đến tính mạng.

Sau 5 ngày được điều trị nội trú tại khoa Điều trị bệnh da phụ nữ và trẻ em – Bệnh viện Da liễu Trung ương, tổn thương da bệnh nhân lành hẳn, bong hết vảy tiết vàng.

Qua trường hợp ca bệnh, điển hình, Bệnh viện xin gửi quý bạn đọc một số thông tin về bệnh Eczema Herpesticum.

1. Định nghĩa?

Eczema Herpesticum là bệnh da do virus Herpes Simplex 1 ( HSV1) gây nên, lây truyền qua đường tiếp xúc trực tiếp với dịch, chất tiết từ người bị bệnh.

Eczema herpeticum thường gặp ở những người bị viêm da cơ địa và các bệnh viêm da khác như viêm da tiếp xúc hoặc viêm da dầu. Nó phổ biến hơn ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ và những người bị viêm da cơ địa nghiêm trọng.

2. Triệu chứng lâm sàng?

Bệnh thường biểu hiện ở vùng da hở như: đầu mặt, cổ, một số trường hợp nặng tổn thương xuất hiện trên diện rộng lan tỏa khắp cơ thể.

Thời gian ủ bệnh thường 1-2 tuần sau khi tiếp xúc với virus gây bệnh.

Triệu chứng bao gồm: xuất hiện các mụn nước nhỏ, kích thước đồng đều từ 2-4 mm, phân bố rải rác trên da, chứa dịch trong, khi vỡ tạo thành các vết trợt nông trên da, đóng vảy tiết dày khi bội nhiễm vi khuẩn. Người bệnh thường cảm giác đau rát tại tổn thương.

Các triệu chứng khác có thể gặp: sốt, ớn lạnh, mệt mỏi, sưng đau hạch vùng,..

3. Chẩn đoán bệnh?

Bệnh Eczema Herpesticum có thể gây nguy hiểm tới tính mạng, vì vậy khi có triệu chứng nghi ngờ bạn cần đến các cơ sở y tế gần nhất để thăm khám.

Các bác sĩ thường chẩn đoán bệnh dựa trên thăm khám lâm sàng, một số trường hợp không điển hình có thể dựa vào xét nghiệm tế bào học tại tổn thương có hình ảnh tế bào đa nhân khổng lồ, xét nghiệm PCR dương tính với virus HSV.

4. Điều trị.

Khi bạn được chẩn đoán Eczema Herpesticum, bác sĩ sẽ kê đơn cho bạn sử dụng thuốc kháng virus Acyclovir dùng trong 7-10 ngày, tốt nhất nên sử dụng trong 72 giờ đầu xuất hiện tổn thương. Vì vậy, bạn nên đi khám sớm nếu có triệu chứng nghi ngờ bệnh.

Kháng sinh có thể cần thiết trong trường hợp bội nhiễm thêm vi khuẩn.

5. Biến chứng của bệnh?

Hay gặp nhất là để lại vết sẹo trên da.

Bệnh có thể gây các biến chứng nghiêm trọng khác như:

• Tổn tương mắt gây viêm giác mạc, có thể gây mất thị lực vĩnh viễn.
• Trong một số ít trường hợp, suy nội tạng và tử vong nếu virus lây lan lên não, phổi và gan

6. Phòng tránh?

Bệnh nhân mắc bệnh lí viêm da cơ địa và các viêm da khác như: viêm da tiếp xúc dị ứng, viêm da dầu,… nên chăm sóc da đúng cách và không tiếp xúc với bệnh nhân nghi ngờ mắc bệnh do virus bao gồm cả việc không dùng chung đồ đạc như: khăn mặt, son môi và các vật dụng khác của người bị bệnh.

Không nên sử dụng các sản phẩm chăm sóc da không rõ nguồn gốc được quảng cáo lan tràn trên các trang mạng xã hội với lời giới thiệu về tác dụng thần kì sau một thời gian ngắn sử dụng vì nguy cơ gây viêm da tiếp xúc từ những sản phẩm này là rất lớn. Hãy lựa chọn những sản phẩm chăm sóc da an toàn và được kiểm định, có thành phần rõ ràng. Nếu có bất kỳ dấu hiệu bất thường nào với làn da của bạn, hãy đến với các chuyên gia da liễu để được thăm khám và điều trị kịp thời, chính xác nhất.

(Bệnh viện Da liễu Trung ương)